| ■ 雑貨本舗 専用 FAX注文書 http://www.zakkahonpo.com |
●このページを印刷して必要事項を記入し、0774-73-9543 にお送り下さい。
※は、必須項目です。ご注意ください。 |
| ●文字はボールペンなどで、はっきりとお書き下さい。 |
| ※ご注文日 |
平成 年 月 日 |
| ※フリガナ |
|
|
※ご氏名
|
|
| ※ご住所 |
〒 |
| |
| 配達先が違う場合の住所 |
〒 |
| ※TEL |
( ) |
| FAX |
( ) |
| ※E-mail |
|
※決済方法
|
□ 代金引換 (現金)
|
| 配達希望日 |
平成 年 月 日 |
| 時間指定 |
□希望なし □午前中 □12〜14時
□14〜16時□16〜18時 □18〜20時 □20〜21時
|
ご注文頂きました後 こちらから納期が遅れます場合 御連絡させて頂いております。その際 ご都合の良い連絡方法をお選び下さい。
□TEL □FAX □メール □不要 |
|
|
| |
ご希望商品名 |
個数 |
金額 |
| 1 |
|
|
円 |
| 2 |
|
|
円 |
| 3 |
|
|
円 |
| 4 |
|
|
円 |
| 5 |
|
|
円 |
| 6 |
|
|
円 |
| 合計金額 |
円 |
|
雑貨本舗 FAX 0774-73-9543
FAX番号を再度ご確認の上 送信お願い致します。 |